KALIN BAĞIRSAK KANSERLERİ

Bağırsakların son bölümü olan kalın bağırsağın iç kısmında bulunan hücrelerden kaynaklanır. Kalın bağırsağın son 15 cm’ lik kısmına rektum adı verilir. Hemen tüm kalın bağırsak kanserleri iyi huylu polip dediğimiz oluşumlardan kaynaklanır. Bu nedenle bu poliplerin endoskopi ile bulunup çıkarılması kalın bağırsak kanseri gelişme riskini azaltacaktır. Kalın bağırsak kanserleri kabaca dört evrede incelenir.

Erken evrelerde yakalandığında sonuçlar son derece iyidir. Her zaman nedeni belli olmasa da bazı durumlar gelişme riskini arttırmaktadır.

  • Hayvansal yağ, proteinden zengin ve düşük lifli gıdaların tüketilmesi riskini arttırmaktadır.
  • Ailevi adenomatöz polipozis olarak bilinen kalın bağırsakta çok sayıda (bazen yüzlerce) iyi huylu polipler şeklinde oluşan hastalıkta ciddi oranda kanser gelişir.
  • Kalın bağırsağın iç yüzeyinde ülserlerle seyreden bir hastalığı olan ülseratif kolit ‘li hastalar da risk altındadır.
  • Ailede (anne-baba ve kardeşler) kalın bağırsak kanseri olanlarda da risk artar. Kalın bağırsak kanseri aşağıdaki bulgulardan birine ya da birden fazlasına neden olur. Günümüzde 50 yaşı geçmiş tüm kişilere tarama amaçlı kolonoskopi önerilmektedir.
  • Dışkıda kan
  • İki haftadan daha fazla süren kabızlık ya da ishal
  • Kilo kaybı
  • Karın ağrısı
  • Dışkılama sonrası tam bir rahatlamanın olmaması ve bir süre sonra tekrar dışkılama ihtiyacı
  • Dışkılama alışkanlığında değişiklik

TEDAVİ

Üç ana tedavi yöntemi vardır.

  • Cerrahi en önemli ve ana tedavi yöntemidir. Bazen tek başına yeterlidir. Tümör çevresindeki yeterli sağlam doku ve lenf bezleriyle birlikte çıkarılır. Bu ameliyatların bazı hastalarda kapalı cerrahi olarak bilinen laparoskopik yöntemlerle de yapılması mümkündür.
  • Kemoterapi (ilaç tedavisi), genellikle cerrahi tedavi sonrası kalın bağırsak dışında mikroskobik olarak kanser hücresi olması muhtemel hastalara verilir.
  • Radyoterapide (ışın tedavisi), yüksek enerjili ışınlarla (radyasyon) tümör hücreleri ortadan kaldırılır. Genellikle kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun kanserlerinde bazen ameliyat öncesi bazen de ameliyat sonrası kullanılır.