EL ve DİRSEK CERRAHİSİ

El, kompleks yapıya sahip organlarımızdan birisidir. Hareket kabiliyeti yüksek iskelet kemik sistemi üzerinde adale ve tendon sistemleri, ele günlük hayatta kullandığımız hareketleri sağlarlar. Elin bu esnek ve kuvvetli fonksiyonları yapabilmesi için mükemmel bir kan dolaşımı ve sinir sistemi ağı vardır. Bunlara ilaveten yapısal destek sağlayan bağ dokusu bantları (ligamentler), deri altı dokusu, deri ve tırnak gibi oluşumlar vardır.

Doğuştan şekil ve işlev bozuklukları, parmaklardaki ve eldeki eksiklikler, yapışıklıklar, fazlalıklar, romatizmal hastalıklar, enfeksiyonlar, tümörler, kazaların sonucu oluşan işlev kayıplarının giderilmesi kötü veya yanlış kaynamış kırıkların düzeltilmesi, çeşitli tırnak bozuklukları vb., el cerrahisinin uğraştığı alanlardan birkaçını oluşturur.

El çoğu zaman değişik yaralanmalara maruz kalan veya yaralanma riskini yüksek derecede taşıyan bir organdır. Yaralanan bölgenin iyi bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. El yaralanmasının tedavisi yaralanmanın oluş şekline, yaralanan dokulara ve geçen süreye göre değişir. Dirsekten aşağıda oluşacak yaralanmalarda damar, tendon, sinir veya kemik tek tek ya da birlikte hasar görebilir. Bu hastaların muayenesinde sırasıyla kanama, duyu siniri fonksiyonları ve hareket fonksiyonları (motor sinir ve tendon) değerlendirilir. Bu değerlendirmenin sonunda yaralanan dokuların tedavisi planlanır. En önemli prensip, uygulanan tedavi metodunun elin mümkün olan en yüksek derecede eski işlevlerine kavuşturulmasıdır.

El ve Dirsek Cerrahisi Konuları

El ve dirsek yaralanmaları: İş ve ev kazalarında oluşan cilt, ciltaltı, kas, tendon (kas kirişi), damar ve sinir kesileri

Üst ekstremite kırık, çıkık ve kırık sonrası yanlış kaynamalar: Dirsekte, ön kolda, karpal kemiklerde (el bileği kemiklerinde), metakarplarda (el tarak kemiklerinde), parmaklardaki kırık, çıkık ve yanlış kaynamalar

Doğumsal yada sonradan kazanılan hastalıklar :Sindaktili (El parmaklarında yapışıklık), Polidaktili (El parmaklarında fazlalık), Tetik parmak, Çekiç parmak, Parmak kısalığı ve yokluğu, Duputryen kontraktürü (Avuç içindeki zarda sertleşme ve parmak hareket kısıtlılığı), De quarvein tenosinoviti (El bileğindeki kas kirişlerinde sıkışma)

El ve üst ekstremitede sinir sıkışmaları:

Karpal tünel sendromu: El bileği seviyesinde sinir sıkışmasıdır. Özellikle bayanlarda 50 yaş civarında, geceleri uykudan uyandıran ağrı, yanma ve karıncalanma ile karakterize parmak ucu uyuşmalarıdır.

Önkol ve dirsekte sinir sıkışmaları: Çeşitli nedenlere bağlı olarak dokular arasından geçen sinirlerin basıya uğramasıdır. Ellerde kasların çalışmamasına bağlı hareket bozukluğuna ve duyusal bozukluğa yol açar.

Lateral ve medial epikondilit (Tenisçi ve golfçu dirseği hastalığı):Zaman zaman spor yapanlarda veya ağır iş yapanlarda dirsekte belirli bölgede hassasiyet, ağrı oluşmasıdır. Dirsek hareketlerinde kısıtlılığa yol açabilir. Tedavide amaç ameliyatsız hastalığı iyileştirmektir. Uzun süre devam eden hastalarda ameliyat düşünülebilir.

Romatizmal hastalıklar:Bölgemizde sık görülen romatizmal hastalıkların dokuları harab etmesinin önlenmesine yönelik ilaç tedavisi, egzersiz programları veya cerrahi müdahaleler uygulanır.

Üst ekstremite tümörleri:Üst ekstremitede iyi huylu tümörler çoğunluktadır. Tanı ve tedavi amacı ile tümörlere iğne ile biyopsi yapılması veya ameliyatla çıkarılması uygulanan yöntemlerdir.